【健康科普】丘疹性荨麻疹

该病发病机制为昆虫叮咬皮肤后注入的唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。丘疹性荨麻疹一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。暴露部位如头面部、手足甚至腰部臀部，在被昆虫(如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等)叮咬后突然出现圆形或纺锤形的丘疹或丘疱疹，大小通常为3-10mm。经过搔抓或者遇热后，该处皮损会扩大形成坚实的风团或者结节、斑块，通常会伴随剧烈的痒意。个体素质对昆虫叮咬反应不同表现出的严重程度也不同。

丘疹性荨麻疹通常会在3～7天后逐渐消退，可遗留暂时性的色素沉着，但有时由于处理不当，皮损会持续存在，没有消退的现象，经年累月不愈则会转变为痒疹。或者有时丘疹反复的、成批的出现，伴随剧烈瘙痒，影响睡眠，同时叮咬的局部组织也可能出现肿胀、局部疼痛以及发热现象。小儿表达能力受限，难以自述，家长应当及时查看，留心观察，避免剧烈搔抓所引起的表皮糜烂、血痂或继发性感染，及时带孩子前往皮肤科就诊。

那么应当如何预防丘疹性荨麻疹呢？首先，应当注意驱虫，尽量少带孩子到野外、草丛中、湖边等昆虫较多聚集的地方，若带孩子外出应当做好防护，避免大面积皮肤裸露以及提前使用驱避蚊虫的药液。其次，除了昆虫叮咬外，一些食物主要包括动物性蛋白、植物性食品以及某些食物调味品和添加剂，这些食物中有的可作为变应原引起机体变态反应，有的则可刺激肥大细胞释放组胺诱发此病。因此若小儿出现经常性的反复的丘疹，家长应当留意可疑食物，避免再次摄入。

那么在小儿出现丘疹性荨麻疹后应当如何正确处理呢？首先，避免用过烫的水或化学清洗剂（如肥皂、沐浴露）清洗皮损，否则容易刺激皮肤，形成慢性皮炎。同样的，小儿洗护不应该过于频繁、不能过于用力揉搓以防止皮肤发生破损进而诱发感染。除此之外，在过敏期间在小儿饮食上应当留意一些禁忌。一些菌类比如说蘑菇、香菇等，如果吃的太多，会使皮肤的疮疡肿毒加重，所以在丘疹性荨麻疹发作期间不宜食用。

经昆虫反复叮咬可产生脱敏作用，随着年龄的增加，症状会逐渐减轻，因此本病一般在7岁左右停止发病。但对于小儿而言，丘疹性荨麻疹区别与一般荨麻疹，伴有剧烈的瘙痒，会严重影响小儿行动及睡眠，家长在发现小儿哭闹后应当及时查看，及时就诊，避免抓挠。