痤疮的临床治疗分外用和口服2大类。不管是外用还是口服,其目的都是通过减轻和改善皮肤出油,疏通堵塞的毛孔,控制细菌感染,修复病变的皮肤使其回归正常。
一. 外用药:主要3大类,轻中重度痤疮都适用。
1. 抗生素类:常用的有克林霉素磷酸酯凝胶,夫西地酸乳膏,过氧化苯甲酰凝胶等。前2种比较常用,药性比较温和, 第3种刺激性稍大,但疗效也更好,敏感肌肤的患者要注意用药。
2. 维甲酸类:阿达帕林凝胶,维A酸乳膏。前者控油和去粉刺的作用更好,但刺激性也较大,使用不当容易造成皮肤发红脱皮,不同肤质应当在医生指导下使用。后者有不同的浓度,药性温和,适用于年幼和敏感肌肤患者。
3. 中药类:玫芦消痤膏,姜黄消痤擦剂,消炎膏,鱼石脂软膏等。中药制剂都有点颜色和味道,患处薄涂即可。消炎膏和鱼石脂适用于结节囊肿型痤疮,面部多发的炎性丘疹疗效也不错。
4. 还有些医院有自己制作的外用药,疗效也不错,需要在医生的指导下使用。
二. 内服药:
1. 抗生素及其他:美满霉素(盐酸米诺环素),多西环素(强力霉素),甲硝唑或奥硝唑。抗生素类药物治疗痤疮服药时间较长,需要适时检测肝肾功能,如有不适及时停药。对此类药物过敏者禁用。
2. 维甲(A)类:异维A酸,维胺酯。适用于中重度痤疮。在治疗痤疮时一般是采用小剂量服药,副作用较小。肝肾功能不全,高血脂,异维A过敏,备孕患者不能服用。服药期间应避免日晒,皮肤干燥多擦保湿护肤霜,口唇干裂可外用凡士林唇膏。育龄期患者异维A停服三月,维胺酯停服六月后才能怀孕,以免造成胎儿畸形。
3. 性激素类:达英-35,优思明。适用于月经不调,卵巢囊肿等患者。
4. 抗雄性激素:螺内酯,丹参酮胶囊。
5. 中药治疗:需根据舌脉相和临床症状随证施治。
三. 外治:一般需要配合口服和外用药物同时治疗
中药面膜:有消炎疏通毛孔的作用。
红蓝光照射:有消炎止痒的功效。
果酸或水杨酸:有去粉刺,消炎,去色沉等多种作用。对白头黑头粉刺较多,炎性丘疹及痤疮后色素沉着明显的,疗效尤佳。
光动力:适用于结节囊肿型痤疮。痤疮的临床治疗分外用和口服2大类。不管是外用还是口服,其目的都是通过减轻和改善皮肤出油,疏通堵塞的毛孔,控制细菌感染,修复病变的皮肤使其回归正常。
一. 外用药:主要3大类,轻中重度痤疮都适用。
1. 抗生素类:常用的有克林霉素磷酸酯凝胶,夫西地酸乳膏,过氧化苯甲酰凝胶等。前2种比较常用,药性比较温和,第3种刺激性稍大,但疗效也更好,敏感肌肤的患者要注意用药。
2. 维甲酸类:阿达帕林凝胶,维A酸乳膏。前者控油和去粉刺的作用更好,但刺激性也较大,使用不当容易造成皮肤发红脱皮,不同肤质应当在医生指导下使用。后者有不同的浓度,药性温和,适用于年幼和敏感肌肤患者。
3. 中药类:玫芦消痤膏,姜黄消痤擦剂,消炎膏,鱼石脂软膏等。中药制剂都有点颜色和味道,患处薄涂即可。消炎膏和鱼石脂适用于结节囊肿型痤疮,面部多发的炎性丘疹疗效也不错。
4. 还有些医院有自己制作的外用药,疗效也不错,需要在医生的指导下使用。
二. 内服药:
1. 抗生素及其他:美满霉素(盐酸米诺环素),多西环素(强力霉素),甲硝唑或奥硝唑。抗生素类药物治疗痤疮服药时间较长,需要适时检测肝肾功能,如有不适及时停药。对此类药物过敏者禁用。
2. 维甲(A)类:异维A酸,维胺酯。适用于中重度痤疮。在治疗痤疮时一般是采用小剂量服药,副作用较小。肝肾功能不全,高血脂,异维A过敏,备孕患者不能服用。服药期间应避免日晒,皮肤干燥多擦保湿护肤霜,口唇干裂可外用凡士林唇膏。育龄期患者异维A停服三月,维胺酯停服六月后才能怀孕,以免造成胎儿畸形。
3. 性激素类:达英-35,优思明。适用于月经不调,卵巢囊肿等患者。
4. 抗雄性激素:螺内酯,丹参酮胶囊。
5. 中药治疗:需根据舌脉相和临床症状随证施治。
三. 外治:一般需要配合口服和外用药物同时治疗
中药面膜:有消炎疏通毛孔的作用。
红蓝光照射:有消炎止痒的功效。
果酸或水杨酸:有去粉刺,消炎,去色沉等多种作用。对白头黑头粉刺较多,炎性丘疹及痤疮后色素沉着明显的,疗效尤佳。
光动力:适用于结节囊肿型痤疮。- 2023-03-08痤疮个性化治疗策略分享
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