皮炎的病因有哪些？

接触性皮炎是由于皮肤或黏膜接触外源性物质，刺激皮肤或引起过敏反应而致。根据外源性物质的性质主要分为动物性、植物性和化学性三类。特应性皮炎发病机制可能与多种因素相关，包括皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、Th2优势型适应性免疫应答和皮肤常驻微生物菌群改变等，同时也有一定的遗传学基础。脂溢性皮炎发病机制尚不明确，可能与雄激素、皮脂腺和马拉色菌等相关。神经性皮炎指继发于过度搔抓皮肤的皮肤改变，通常存在瘙痒或抓挠的基础原因，如特应性皮炎、节肢动物叮咬或心理障碍。虫咬皮炎大多数病例的发生与昆虫叮咬有关，是叮咬后发生的一种过敏反应。常见的如跳蚤、虱子、螨、蚊和臭虫等。皮炎的症状因类型不同而有很大的差异，皮肤可经常干燥、瘙痒、发红，还可能起鳞屑。有时在皮肤上可出现丘疹，严重时可引起水疱、大疱。患者常伴有不同程度的瘙痒，持续搔抓和摩擦可导致皮肤增厚（苔癣样变）、皮肤颜色加深（色素沉着）。皮炎有哪些典型症状？接触性皮炎急性接触性皮炎典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关。红斑上有丘疹和丘疱疹，严重时出现水疱和大疱。常有瘙痒或灼痛。亚急性和慢性接触性皮炎亚急性表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触刺激物可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔癣样变。特应性皮炎特应性皮炎会有长期、不同程度的皮肤瘙痒。皮肤皱褶处和（或）屈侧容易出现皮炎，如丘疹、红斑、糜烂、苔藓样变、色素沉着等。同时往往有长期的皮肤干燥。可有哮喘或过敏性鼻炎的个人史或家族史。如果儿童是2岁前出现症状，或者儿童现在不足4岁，皮炎可能容易发生在脸颊或肢体背侧面。脂溢性皮炎脂溢性皮炎通常表现为上覆有鳞屑的红斑，鳞屑细小、油腻。典型区域有头皮、眉弓区域皮肤、鼻唇沟、胸部中央和耳后等。神经性皮炎典型皮损为正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹，表面光滑或有少量鳞屑。患部皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕、血痂以及轻度色素沉着。虫咬皮炎好发于暴露部位或容易接触虫子的部位，基本损害为鲜红色风团样损害，其中央常有小水疱。常成批发生，数目不定。有的会在水肿性红斑的基础上很快出现大疱，呈半球形。此种皮损多见于婴幼儿，瘙痒明显。